我得了黑色素癌，最近前哨淋巴結檢查出是陽性，要做淋巴結廓清術嗎?

對於厚度超過1mm的黑色素癌，我們會建議做前哨淋巴結檢查，確定黑色素癌細胞是否由最常見的淋巴循環途徑擴散出去。前哨淋巴結就是指癌細胞經由淋巴循環第一個到達的淋巴結。

圖片來源:National Cancer Institute

MD cancer center

如果檢查結果確實是陽性(有黑色素細胞在淋巴結裡面)，接下來該如何做呢?

以前的觀念是，如果前哨淋巴結陽性，就應該做淋巴廓清術。

但根據最新的根據，前哨淋巴結陽性的病人，有做"淋巴廓清術"者跟"沒有做淋巴廓清術"比較，並沒有存活上的益處，但是有做"淋巴廓清術"的病人，手術相關併發症卻是沒做"淋巴廓清術"病人的四倍!

 

MSLT-II trial (multicenter selective lymphadenectomy trial II ，多中心淋巴清除手術臨床試驗 II)

最近發表了結果。

此臨床試驗總共觀察1939個病人，發表於N Engl Med. 376;23:2211-22.

因此，前哨淋巴結陽性的病患，並無需要做淋巴結廓清術，但還是需要定期檢查追蹤。