結節性硬化症

最近治療的一位女性四十多歲病患，因為腳趾上疼痛的多處腫塊來皮膚科就診才被診斷為結節性硬化症。其實她臉上的血管纖維瘤也很明顯，只是一直都被當成痘痘治療，都沒有好。

事實上結節性硬化在少年時就漸漸會顯示出皮膚症狀，最常見為三個以上的脫色斑，臉血管纖維瘤或額頭斑塊及指甲(邊)纖維瘤。

除了皮膚症狀之外，也可能影響心臟，肺臟，腎臟，並且自嬰兒期可能就開始有癲癇。患者中約有1/3患者智力正常，另2/3患者弱智，部分有自閉行為 。

結節性硬化症雖為罕見疾病，但以發生率1/25,000-1/11,300來估算，台灣應會有2300名患者。根據2012健保資料庫顯示，就醫人數低於500人，推估全台超過75%患者未得到正確診斷就醫。

我分兩次將十隻腳趾的甲邊纖維瘤全部切除，術後用Atrauman敷料護理傷口，病患很快就擺脫了穿鞋子腫瘤都會勾到造成疼痛的困擾。