2018年2月10日 星期六

改良式表皮移植應用於白斑治療

白斑的原因是免疫細胞把黑色素細胞破壞了。所以第一線治療是用"外用類固醇"或"非類固醇的消炎藥膏"如普特皮,來減少發炎反應造成的黑色素細胞減少,照光則會促進周圍還存活的黑色素細胞產生更多的黑色素。

但是如果表皮裡的黑色素細胞已經被破壞殆盡了,此時即使再繼續使用外用類固醇跟照光治療,也不會看到白斑改善,我們稱之為"穩定型白斑"。此時用外科的方式如表皮移植,也就是從病患本身的大腿移植過去白斑患處,可以獲得明顯的進步。

過去最常見手術治療方式為用針筒及負壓抽吸產生水泡,再剪取水泡上的表皮移植到患部。但此方法耗時約需3個小時才能產生水泡,且病患會疼痛(故小孩較無法配合),被取皮處則易產生色素沉澱。


Cellutome 為一自動化利用加熱及加壓產生多顆小水泡的裝置,因為每顆小水泡僅約1mm,故取皮處不會留下色素沉澱,兩週後幾乎不會留下任何痕跡。且所需時間較少,水泡產生時間約一小時左右,疼痛感非常輕微,多數病人僅覺得稍微刺癢感,小孩亦可以配合,顛覆舊有產生水泡的方式,節省時間減少痛感,取皮處無色素沉澱


 移植前
 從大腿正常膚色皮膚放上加熱負壓裝置
取下的每個表皮移植小株約1mm大小。
先用雷射把白斑患處去除,再將剛取下的表皮直接移植上去

 取皮處(大腿)僅留下非常表淺傷口,一周後即完全癒合,不留下色素沉澱,也可以正常洗澡活動。
 一周後將所有外面固定的敷料移除,並開始照光,建議至少一周一次。色素約移植後一個月可看的出來。
照片為移植後三個月。
照片為移植後六個月。

此為一次移植的效果。如果白斑患處較大,可能需要二次以上治療。

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